认知能力评估
·今年是哪一年:
1分
0分
·现在是什么季节:
1分
0分
·现在是几月份:
1分
0分
·今天是几号:
1分
0分
·今天是星期几 :
1分
0分
·你住哪个省:
1分
0分
·住哪个县(区):
1分
0分
·现在在哪个镇:
1分
0分
·现在在什么地方:
1分
0分
·现在在第几楼层:
1分
0分
上述 10 个项目得分之和:8等级
正常:总分 27 - 30 分
轻度认知障碍:总分 21 - 26 分
中度认知障碍:总分 10 - 20 分
重度认知障碍:总分 ≤ 9 分
家属签字:
评估人员签字:
评估时间:2025-08-12取消确定
1980年1981年1982年1983年1984年1985年1986年1987年1988年1989年1990年1991年1992年1993年1994年1995年1996年1997年1998年1999年2000年2001年2002年2003年2004年2005年2006年2007年2008年2009年2010年2011年2012年2013年2014年2015年2016年2017年2018年2019年2020年2021年2022年2023年2024年2025年2026年2027年2028年2029年2030年2031年2032年2033年2034年2035年2036年2037年2038年2039年2040年2041年2042年2043年2044年2045年2046年2047年2048年2049年2050年
01月02月03月04月05月06月07月08月09月10月11月12月
01日02日03日04日05日06日07日08日09日10日11日12日13日14日15日16日17日18日19日20日21日22日23日24日25日26日27日28日29日30日31日
提交